Actualités
Pour suivre les informations de l'EREGE en Alsace !
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Journées d'études
Documents
Cycle de webinaires en ligne : qui va me soigner demain ? - les replays
Webinaire 5 - 04.03.25 : Le replay
Penser l'avenir de la psychiatrie
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Webinaire 4 - 12.12.24 : Le replay
Accès aux soins des personnes vulnérables
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Webinaire 3 - 01.10.24 : le replay
Accès aux soins des personnes en situation de handicap
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Webinaire 2 - 19.06.24 : le replay
Système de santé et accès aux soins : Quels enjeux actuels et futurs ?
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Webinaire 1 - 09.04.24 : le replay
La vision du soin par les soignants
Toutes les ressources bibliographiques liées à ces webinaires en PJ.
Divers
Série de webinaires-Que disent les mots de la fin de vie ? Souffrance physique et psychique réfractaire
Ce troisième webinaire explorera la question de la douleur réfractaire et de la souffrance psychique.
PROGRAMME :
Objectivité et subjectivité de la souffrance – Patrick KARCHER, directeur de l’EREGE
Que seraient des douleurs réfractaires ? - Patrick LEDEE, chef de service du centre de traitement de la douleur du GHRMSA
« Je suis convaincu que presque toujours, ceux qui souffrent, souffrent bien comme ils disent (...). Il n’y a qu’une douleur qu’il soit facile de supporter, c’est la douleur des autres. » - Georges Yoram FEDERMANN, psychiatre
Mardi 6 mai 2025
de 18h30 à 20h00
Visio teams
ID de réunion : 324 369 589 787 9
Code secret : ok3Pq3eS
« lorsque le patient est atteint d’une affection grave et incurable dont le pronostic vital est engagé à court terme et qui présente une souffrance réfractaire aux traitements (…) susceptible d'entraîner une souffrance insupportable[1] »
Il s’agit là de la description de conditions pouvant justifier sur le plan légal
- D’une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès – Code de la santé publique Art L. 1110-5-2
- De la priorisation du soulagement de la souffrance sur le maintien à tout prix de la vie –
Code de la santé publique Art. 1110-5
- De la limitation ou de l’arrêt de traitement pour éviter l’obstination déraisonnable chez une personne incapable d’exprimer sa volonté –
Code de la santé publique Art. L. 1111-13
Chaque terme peut poser question aux soignants et aux malades eux-mêmes
REVOIR
▶ Webinaire 1 Incurabilité
- Définition et histoire de l’incurabilité en santé et en gériatrie, M Patrick Karcher, directeur de l’EREGE
- Maladie psychiatrique et incurabilité, M Roger Gil, neuropsychiatre et Professeur de neurologie à l’Université de Poitiers
- Comment le progrès en oncologie modifie la notion d’incurabilité ?, M Philippe Trensz, oncologue médical, Strasbourg
Webinaire 2 Déterminer le pronostic
- Le point de vue du médecin de soins palliatifs, Pr Laurent Calvel, Service de soins palliatifs, Hôpitaux universitaires de Strasbourg
- Le point de vue du réanimateur, Pr Michel Hasselmann, Professeur émérite en médecine d’urgence et réanimation, Université de Strasbourg, ancien Directeur de l’Erege
- Pronostic, incertitude et intuition, Dr Marie-Claire Guerin, Service de Gériatrie, Hôpitaux universitaires de Strasbourg
Replay à venir
Divers
Patient expert ou patient alibi?
Grandes Conférences des Archives Henri Poincaré
Patient expert ou patient alibi?
Les défis de l’institutionnalisation des savoirs expérientiels
23 avril 2025, mercredi, 18h00-19h30
CLSH, 23 Boulevard Albert 1er, 54000 Nancy
Bât. G, salle G04
La conférence se fera en format hybride.
Cliquez ici ou utilisez le numéro suivant :
numéro zoom – 92268000881
23 avril 2025 | Aude Bandini (Université de Montréal, Centre de recherche en éthique
Patient expert ou patient alibi? Les défis de l’institutionnalisation des savoirs expérientiels
Cette présentation s’intéresse à l’institutionnalisation des savoirs expérientiels des patients dans le domaine de la santé, en lien avec l’implication croissante de ces derniers à tous les étages de la démocratie sanitaire. On reviendra d’abord sur la notion de savoirs expérientiels, initialement introduite en sciences sociales dans le champ des études sur les groupes d’entraide entre pairs comme alternative à l’expertise biomédicale. On abordera ensuite la question des effets de l’institutionnalisation de ces savoirs à travers l’émergence de la figure, épistémologiquement et politiquement ambivalente, du « patient expert ».
Journées d'études
COLLOQUE CNERER 2025
Réservez dès maintenant les dates dans vos agendas !
Du 12 au 14 novembre 2025
Le programme détaillé, le lieu exact, ainsi que les modalités d'inscription seront envoyés ultérieurement.
** SAVE THE DATE **
Toute l’équipe de l’espace de réflexion éthique Grand-Est (EREGE) a le plaisir de vous annoncer que le prochain colloque national des espaces de réflexion éthique régionaux (ERER) se tiendra du 12 au 14 novembre 2025, à Reims, sur le thème :
« L’accès aux soins de la personne en situation de handicap :
et l’éthique dans tout cela ? »
Ce colloque national des Espaces de Réflexion éthique régionaux (ERER) sera l’occasion d’échanger sur les enjeux éthiques liés à l’accès aux soins pour les personnes en situation de handicap.
Divers
CCNE-Avis 149-sur la baisse de la natalité et de la fertilité
Face à la diminution du taux de naissance et à l’augmentation des
situations d’infertilité, le Comité Consultatif National d’Éthique pour les sciences de la vie et
de la santé (C.C.N.E.) publie ce jour son Avis n°149. Cet avis, entrepris à la suite d’une saisine
par le Ministre délégué chargé de la santé et de la prévention, examine les déterminants
multiples de ces phénomènes ainsi que leurs implications sociétales et éthiques
Site du CCNE
Forum « Environnement et santé : éthique de la contrainte »
Forum « Santé et environnement : éthique de la contrainte » organisé le 6 septembre 2024 à l’auditorium de la BNU à Strasbourg
7 millions de personnes meurent chaque année dans le monde (OMS) parce qu’elles respirent un air trop chargé en particules fines. Neuf personnes sur dix sont exposées quotidiennement à un air contenant de « hauts niveaux de polluants ». En Europe, ce sont 500 000 morts chaque année, dont 48 000 en France. La pollution de l’air est désormais la troisième cause de mortalité, après l’alcool et le tabac, c’est déjà une sacrée contrainte et tout le monde sait qu’on peut s’attendre à pire.
L’EREGE Alsacet propose de réfléchir à la façon de limiter les conséquences délétères du changement climatique lié aux émissions de CO2 en partant du constat que les nécessaires changements de modes de productions industrielles et agricoles, la nature et les formes d’investissements financiers comme d’attitudes politiques et individuelles ne se font pas suffisamment par le volontariat. D’où l’idée de la contrainte, inscrite évidemment dans le cadre démocratique.
Réunis en commission, des membres de l’EREGE, (IDE, juriste, médecins, journaliste) travaillent plusieurs mois pour construire un forum, ouvert à tous, dans un lieu à la fois central, confortable et libre d’accès, l’auditorium de la BNU à Strasbourg, pour tenter d’imaginer les conditions de formes de contraintes démocratiques et acceptables.
Nous convenons rapidement qu’il faudrait à la fois une approche surplombante et des expériences concrètes.
En 2022 la philosophe Joëlle Zask publie « Écologie et démocratie » (Ed. Premier Parallèle) : soit la démocratie est écologique, soit ce n’en est pas une, et réciproquement, soit l’écologie est démocratique, soit ce n’est pas de l’écologie.
La lecture de cet ouvrage conduit la commission à inviter madame Zask qui a accepté avec enthousiasme.
Vous la verrez dans la première partie de ce forum.
Autour d’elle, une discussion a été imaginée, animée par Marie Maheux, journaliste, avec divers acteurs, à différents niveaux, œuvrant en faveur de meilleures conditions environnementales et ayant, peu ou prou, envisagé la contrainte dans leurs actions : Caroline Tansley, Présidente de l’association Familles d’Illkirch, Yves Bur, ex-député du Bas-Rhin, à l’origine de l’interdiction de fumer dans les lieux publics, Patrick Barbier, maire écologiste de Muttersholtz, David Cazier, Shift Project, François Zind, avocat spécialisé dans le droit de l’environnement
Voici la vidéo de ce forum
Forum Environnement ETHIQUE de la CONTRAINTE
!REPLAY DISPONIBLE !
Forum Environnement ETHIQUE de la CONTRAINTE
Actualités
Pour suivre les informations de l'EREGE en Alsace !
La démarche éthique au temps de l'évaluation-REPLAY
Pour les replays des différents temps de la journée
LA DEMARCHE ETHIQUE AU TEMPS DE L'EVALUATION DANS LES ESMS
organisée par le site d'appui alsacien de l'EREGE qui s'est tenue jeudi 28 mars 2024 à Colmar
c'est par ici :
Peut on penser une éthique de l'évaluation_EREGE Alsace_Patrick KARCHER_28mars2024
LE REPLAY
Travaux
TENSIONS ÉTHIQUES ET RECIT du COVID 19 en MIROIR_Synthèse
Equipe :
Synthèse et coordination : Lydie Bichet
Responsables de la recherche : Anne Danion, Nicoletta Diasio, Catherine Allamel-Raffin
Equipe de recherche : Sophie Dibling, Rachel Meyer Marcillat, Laura Schneider, Claire Seewald
Projet accompagné par : Sylvie Bach, Olivier Dury, Jean-Luc Gangloff, Michel Hasselman, Laure Pesch, Marie-Jo Thiel, Mélaine Vo-Dinh
Laboratoires et partenaires :
EREGE SIte alsacien
Université de Strasbourg
AHP Archives Henri Poincaré
LINCS Laboratoire interdisciplinaire en études culturelles
CNRS
IUF Institut Universitaire de France
L’objectif de l’étude était d’explorer les effets potentiels des restrictions mises en oeuvre pour lutter contre la propagation de la
pandémie et assurer la sécurité sanitaire de la population auprès de ces quatre groupes d’acteurs – les adolescents et leurs
enseignants, les personnes âgées et les soignants – au lycée et en Ehpad.
La question centrale posée par le programme de recherche était :
Quelles difficultés et quels dilemmes éthiques ces catégories d’acteurs ont-elles rencontrés, de façon commune ou non, lors
de la pandémie et des confinements ? Comment ont-elles fait face aux nombreux « frottements » éthiques qui ont pu surgir ?
Edition du génôme_Jury citoyens_Restitution Grand Est_Décembre 2023
Restitution des travaux menés avec des citoyens du Grand Est autour des questionnements posés par l'édition du génôme dans les domaines du végétal, de l'animal et de l'humain.
Travail collectif.
Travaux
Le sens du temps dans la relation de soin_REPLAY
Replay du webinaire "Le sens du temps dans la relation de soin" organisé par le site alsacien de l'Erege jeudi 3o novembre 2023.
Le sens du temps dans la relation de soin - REPLAY
Replay du webinaire "Le sens du temps dans la relation de soin" organisé par le site alsacien de l'Erege jeudi 3o novembre 2023.
Fiche repère CNERER - Accès aux soins : repères éthiques face aux inégalités
L’égalité est un principe et une valeur de la République. Dans les faits, on constate toutefois des inégalités dans l’accès aux soins.
Eclairer les aspects méconnus, invisibles ou paradoxaux qui y concourent constitue un enjeu de responsabilité individuelle et collective.
Sur quels repères éthiques s’appuyer en pratique pour y remédier ?
Travaux
Documents
Debats sur la fin de vie : Regards croisés
Docuement en PJ ou En version numérique
Suite aux débats menés dans le Grand Est autour de l'accompagnement de la fin de vie l'Erege propose une réflexion sur 13 points saillants qui sont ressortis de ces rencontres.
Vous pouvez enrichir vos réflexions avec cette proposition de ressources bibliographiques, cinématographiques et documentaires
Document en PJ ou En version numérique
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Travaux
Documents
Alimentation des personnes âgées à domicile : quels enjeux ?
Le groupe de réflexion éthique des MAIA SSIAD IDEC a organisé deux demi-journées d'étude consacrées à
L'alimentation des personnes âgées : quels enjeux éthiques ?
Résultats des travaux et supports d'information.
RAPPORT D'ACTIVITE 2019 -2020
Voir document en pièce jointe
La période 2019-2020 a été marquée par la pandémie COVID, ce qui a généré une activité à la fois importante et inédite de la part de l’Espace de Réflexion Éthique Grand Est (EREGE).
Suite aux recommandations du Comité consultatif national d’éthique, et en accord avec l’Agence Régionale de Santé, des cellules de soutien éthique ont été mises en place pour aider les professionnels de santé du territoire confrontés à des dilemmes éthiques résultant de la crise.
L’EREGE ne s’est cependant pas limité à répondre à ces saisines. Les activités de promotion du débat public, de formation et de soutien à la recherche ont été nombreuses en 2019, et se sont poursuivies en 2020, sous d’autres formes certes.
Le présent rapport d’activité témoigne de l’incroyable force d’adaptation dont ont fait preuve tous les acteurs de notre système de santé.
2019-2020, pour l’EREGE, ce sont aussi des liens renforcés avec les autres espaces de réflexion éthique régionaux (ERER), à travers l’organisation des Journées d’éthique à Reims, avec l’ERER Ile-de-France, et une participation fructueuse à la mise en place de la Conférence nationale des ERER (CNERER).
Parfois dans l’urgence, mais ancrant toujours ses activités dans la réflexion, l’EREGE est ainsi resté en lien et au service de son territoire, en mettant à profit ses nombreux partenariats, pour continuer à « Vivre une vie bonne, avec et pour autrui, dans des institutions justes » (Ricoeur, 1990).
Pr Alain Leon,
Directeur de l’EREGE en 2019-2020.
Réflexion autour du port du masque en institutions médico-sociales
Document en PJ ou en Version numérique
Réflexion pour les professionnels et des familles des Institutions médico-sociales.
Travail des Cellules de soutien éthique de l’Espace de Réflexion Éthique Grand-Est suite à deux saisines de juillet 2021
Par les sites d’appui alsacien et champardennais de l’EREGE
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Divers, Travaux
Relation aidants professionnels de santé
Webinar sur les proches aidants, co-organisé par France Assos Santé Grand Est et l'EREGE
Intervenants : Mireille Niclause Weibel, membre de France Assos Santé, Adeline Duchateau, gestionnaire de cas MAIA, Philippe Guillou, médecin généraliste.
Animation par Hélène Gebel, Coordinatrice régionale de l'EREGE
Travaux
Documents
Enjeux éthiques soulevés par la vaccination contre la Covid-19 Opinion du 29 mars 2021
Cette opinion est issue du travail et des réflexions des ERER et du CCNE.
"La levée des contraintes pour les personnes vaccinées résidant en EHPAD, la vaccination des professionnels de santé et l’éventualité de l’instauration d’un « pass sanitaire » sont, un an après le début de la pandémie due au SARS-Cov-2, au coeur des débats. Tous ces sujets soulèvent des interrogations éthiques que le CCNE a souhaité aborder avec la Conférence nationale des espaces de réflexion éthique régionaux (CNERER), dont l’une des missions est de relayer les observations des espaces de réflexion éthique régionaux (ERER), au plus près du terrain. Ce travail est l’amorce d’une réflexion conjointe sur les enjeux éthiques des politiques de santé publique que les deux institutions ont le projet de mener dans les prochains mois." (extrait du communiqué de presse)
Travaux
Avis de l’EREGE sur les visites en EHPAD
A l’attention des directeurs.trices d’EHPAD
Texte préparé par la Cellule de soutien éthique lorraine.
Comme à l’occasion du premier confinement, la période actuelle continue à soulever de nombreuses questions éthiques, tout particulièrement en EHPAD. A ce titre, nous souhaitons par cet avis vous faire part de quelques éléments afin de vous accompagner dans votre réflexion.
Enjeux éthiques d’une politique vaccinale contre le SARS COV 2
Le ministre des solidarités et de la santé a saisi le 20 novembre 2020 le CCNE afin qu’il « contribue à la définition d’un cadre éthique sur la politique de vaccination, en particulier sur l’obligation de la vaccination contre la Covid-19, ainsi que sur les questions liées à la possibilité de […] choisir entre plusieurs types de vaccins. »
Dans son opinion , le CCNE rappelle que la réflexion éthique « doit respecter les principes qui fondent l’éthique médicale et les droits fondamentaux de toute personne, notamment l’égalité, l’équité, le respect des principes d’autonomie et de consentement, de bienveillance et de non-nuisance, le rapport entre bénéfice collectif et risque individuel, de justice pour déterminer les conditions d’accès ». Ces principes doivent s’appliquer en dépit du caractère exceptionnel de la pandémie, « car il faut absolument écarter l’idée qu’une « éthique d’exception » pourrait guider la réflexion ».
Cette Opinion du CCNE constitue une première réflexion sur les enjeux éthiques posés à très brève échéance par l’allocation des premiers vaccins.